Das “piccolino”-Spreizersystem eignet sich sowohl für miniaturisierte subperiostale paravertebrale Zugangstechniken, als auch für transmuskuläre.

Aufgrund der distal betonten Öffnung der Valven ergibt sich trotz der reduzierten Abmessungen keine eingeschränkte Darstellung des operativen Zielgebietes im Vergleich zu konventionellen Techniken.

Das “piccolino”-Spreizersystem wurde entwickelt in Zusammenarbeit mit:

PD Dr. med. Luca Papavero, Zentrum für Spinale Chirurgie Klinikum Eilbek, Hamburg.

Das “piccolino”-Spreizersystem ist für folgende Operationen geeignet:

• interlaminäre Zugang
• translaminäre Zugang
• extraforaminale Zugang
• dorsolaterale Foramiontomie

Vorteile:

• Geringes Kragenprofil vermeidet Druckläsionen der Haut
• Reduzierte Wandstärke der Valven ermöglicht mehr Zugangsvolumen
• Zunehmende Valvenspreizung in der Tiefe gewährleistet trotz des miniaturisierten Zugangs eine ausreichende Darstellung des operativen Zielgebietes
• Laterale und mediale Valven aus PEEK erleichtern die seitliche Durchleuchtung

Minimieren des Durchsickerns von CSF und das Beseitigen der Gefahr von Krankheitsübertragungen sind zwei der wichtigsten Punkte wenn es um die Reparatur der Dura mater in der Neurochirurgie geht.

GORE PRECLUDE® Dura Substitute
ist die einzige nicht-biologische Membrane die entworfen wurde, um Nahtbohrungen “zu versiegeln”. Erschienene experimentelle und klinische Studien haben nur minimalste Gewebeanhaftungen sowie keine Abstossungsreaktion gezeigt. Somit ist GORE PRECLUDE® Dura Substitute der ideale temporäre oder dauerhafte Duraersatz.

Das Leksell Stereotactic System® ist der am meisten verwendete Stereotaxierahmen der Welt. Zuverlässigkeit, Flexibilität, vielseitige Verwendbarkeit und Benutzerfreundlichkeit sind die Schlüsseleigenschaften des Leksell Stereotactic System®. Das System basiert auf der Center-of-Arc Regel und die grundlegenden Bestandteile sind der kartesische Koordinatenrahmen und ein halbkreisförmiger Bogen. Seit Professor Lars Leksell 1949, also vor über 55 Jahren, das erste Instrument dieser Art einführte, ist dieses System führend und setzt den Standard in der stereotaktischen Chirurgie.

Die Modularbauweise des Systems, die einzigartigen Bestandteile und der Umfang der optionalen Zusatzgeräte bieten dem Chirurgen ein optimales operatives System. Das Leksell Stereotactic System® wird für die Diagnose und therapeutische Verfahren wie funktionelle Intervention, microchirurgische Verfahren oder Gamma Knife® Chirurgie benutzt. Für pädiatrische Chirurgie ist das leichte Gewicht des Instrumentes eine unschätzbare Eigenschaft. Die hohen Qualitätsstandards und die ununterbrochene Weiterentwicklung des Systems haben es zu einem unentbehrlichen und benutzerfreundlichen Werkzeug in der chirurgischen Welt gemacht, geschätzt sowohl von den Chirurgen als auch den Patienten.

Entworfen für einfachen, vielseitigen anwendbaren und schnellen Gebrauch

Die Rahmenfixierung am Kopf des Patienten wird mit leicht justierbaren Fixierungdornen und selbstschneidenden Schrauben erzielt. Eine Vielzahl der austauschbaren vorderen Stücke bietet maximale Flexibilität hinsichtlich des Zuganges zur Nase und zum Mund des Patienten als auch in der Rahmenpositionierung

Nach der Fixierung des Rahmens werden Bilder für preoperative Planung genommen. Dieses ist ein leichtes da Leksell Stereotactic System® mit allen Arten der Bildnahme kompatibel ist. CT-, MR-, Röntgen-, DSA- oder PET-Lokalisation kann mit dem gleichen Rahmen in jeder möglichen Reihenfolge durchgeführt werden. Der Adapter stellt sicher, daß der Kopf des Patienten während des Abtastverfahrens bequem gestützt ist. CT und MR Scans werden parallel zum Rahmen genommen was maximale Reproduzierbarkeit sicherstellt. Diese einzigartige Eigenschaft erlaubt, daß Scans miteinander oder mit Atlassen verglichen werden können.

Lokalisation und  Ermittlung des Ziels sind schnell und einfach und bieten eine freie Wahl der bevorzugten Lokalisationmethoden an. Diese umfassen eine völlig manuelle Methode, Standard Scanner-Software oder den Gebrauch von speziellen Computer-Software Systemen.

Sobald die Lokalisation durchgeführt wurde, wird das System auf einfache Weise  für die Chirurgie vorbereitet indem man einfach den Bogen korrekt zum Rahmen anbringt. Der Bogen wird entsprechend den vorher errechneten x-, y- und z-Koordinaten des Ziels in Position gebracht, damit stimmt seine Mitte genau mit dem vorgewählten zerebralen Ziel überein. Wegen der kompletten Freiheit der Wahl des Zuganges kann das Ziel von jeder möglichen Richtung ohne die Notwendigkeit einer erneuten Computerberechnung oder einer Phantomsimulationen erreicht werden. Um das operative Verfahren zu erleichtern wird der Rahmen am Operationstisch mit einer Leksell Stereotactic System® Klemmplatte an der Mayfield® * Schädelklemmenhalterung befestigt.

Erlaubt den Zugang von allen Seiten

Das Center-of-Arc Prinzip ermöglicht volle Flexibilität im Zugang zu allen intrakraniellen Bereichen. Es liefert komplette Freiheit in der Wahl des Zuganges. Posterior fossa, tra nsphenoidal und full lateral sind, zusätzlich zu allen weiteren Annäherungen, möglich.

Unbegrenzte Anzahl von Anwendungen

Es gibt viele Beispiele von Bereichen in denen die Anwendung von stereotaktischen Techniken die Optionen des Chirurgen erweitert. Durch die erhöhte Zahl vorhandenen Möglichkeiten nimmt die Wahrscheinlichkeiten des Findens der optimalen Behandlungsmethode für den einzelnen Patienten erheblich zu. Ein Prozeß der ununterbrochenen Weiterentwicklung hat den reinen Gebrauch der stereotaktischen Instrumente für die Diagnostik, zum Gebrauch für therapeutische Anwendungen erweitert. In der traditionellen Mikrochirurgie erlaubt die Implementierung der Stereotaksie dem Chirurgen, sich Zielen in einer direkteren und weniger traumatischen Weise zu nähern.

ACRA-CUT ist die einzige Firma in der Welt die sich auf die Entwicklung und die Herstellung der automatisch-freigebenden Schädelperforatoren spezialisiert hat. Innovative Entwicklungen schließen Trepane für den Gebrauch in dünnen Schädelbereichen, in Bereichen ungleichen Knochens, pädiatrische Trepane und eine breite Strecke der Trepangrößen für jedwede andere neurochirurgische Anwendung ein.

Besondere Merkmale der Einmaltrepane sind:

• Patentierte ACRA-CUT cammed-lug Freigabeeinheit, die sicherste und zuverlässigste Entwicklung überhaupt.
• Innere Fräse bewegt sich nach dem automatischen Stop weniger als 1mm vorwärts.
• Rigorose Qualitätsstandards, durch die Voruntersuchung, bei der sieben Bohrungen mit jedem Einmaltrepan gebohrt werden, sind ACRA-CUT Trepane die Sichersten der Welt.
• Durch die scharfen Ränder wird ein schneller und glatter Schnitt bei minimalem Druck gewährleistet.
• Stoppt nicht bevor das Bohrloch fertig ist. Kann jedoch jederzeit entsprechend der Anforderungen des Chirurgen gestoppt und gestartet werden.
• Gleitsichere Spitze verhindert, daß der Trepan auf dem Schädel während des Start-up verrutscht
• Die innere Fräse bildet ein kleines Knochenplättchen und hilft somit die Dura zu schützen.
• Angeboten in einer Vielzahl von Größen von 8mm/5mm bis 14mm/11mm.